COVID-19 Declarație pe propria răspundere

- Stare de alertă -

In perioada starii de alerta, legislatia in vigoare prevede în mod expres situaţiile excepționale și limitative în care populaţia poate circula in intervalul de timp 20:00 - 05:00

DECLARAȚIE PE PROPRIE RĂSPUNDERE

Subsemnatul/a:

Adresa email:

domiciliat/ă în:

cu reședința în fapt în:

născut/ă în data de:

în localitatea

declar pe proprie răspundere, cunoscând prevederile articolului 326 din Codul Penal privind falsul în declarații, că mă deplasez în afara locuinței, în intervalul orar 22.00 – 05.00, din următorul/următoarele motive:

În interes profesional

Menționez că îmi desfășor activitatea profesională la instituția/societatea/organizația Kaufland Romania SCS.

cu sediul în

și cu punct/e de lucru la următoarele adrese:

Asistență medicală care nu poate fi amânată și nici realizată de la distanță

Achiziționarea de medicamente

Îngrijirea/însoțirea copilului și/sau asistența persoanelor vârstnice, bolnave sau cu dizabilități

Deces al unui membru al familiei

Data Adeverinta

Semnatura D-Voastra:

Trimite!

Va multumim ! Certificatul va fi trimis prin email in urmatoarele 15 minute.

*Declarația pe propria răspundere poate fi scrisă de mână, cu condiția preluării tuturor elementelor prezentate mai sus.

**Declarația pe propria răspundere poate fi stocată și prezentată pentru control pe dispozitive electronice mobile, cucondiția ca pe documentul prezentat să existe semnătura olografă a persoanei care folosește Declarația și data pentru care. este valabilă declarația.